Prosztatitisz

A prosztatitisz a prosztata mirigy szövetének gyulladása a férfiakban, amelyet az alsó has és a vizeletbeli rendellenességek fájdalma mutat. A betegség akut és krónikus formában folyik, fertőző és nem fertőző okok hatására alakul ki. A prosztatitisz szerepel az öt leggyakoribb probléma, amelyet a férfiak az urológushoz fordulnak.

A prosztata a férfiak reproduktív rendszerének szerve, amely folyékony titkot termel, amely a sperma részét képezi és javítja a sperma mobilitást. A prosztata gesztenye alakja, a 2x3x3, 5 cm méretű méret a medence üregének közepén található. A hólyag nyaka és a húgycső kezdeti osztálya áthalad a mirigy közepén.

Az akut prosztatitis meglehetősen ritka (az esetek 5-10 % -a), de nehéz és súlyos veszélyt jelent a férfi egészségére. Leginkább a fiatal férfiak betegek a gyulladás akut formájában. A krónikus prosztatitisz a leggyakrabban 60-70 éves férfiaknál alakul ki. A betegség mérsékelten kiejtett tünetekkel jár, de az idő múlásával erekciós diszfunkció kialakulásához és károsodott vizeléshez vezet.

A prosztatitisz okai és kockázati tényezői a férfiakban

A prosztatitisz összes oka a férfiakban két nagy csoportra osztható - fertőző és nem fertőző.

A prosztata akut gyulladásaLeggyakrabban fertőző eredetű, a betegségnek ez a formája különösen gyakori a 40 év alatti férfiak körében. Az esetek túlnyomó többségében a baktériumflóra okozza:

• Enterococci;
• E. coli;
• Klebsiella és Proteas;
• gonococcus;
• halvány treponema;
• chlamydia;
• A tuberkulózis mikobaktériumai.

Maga a Genitourinarinal vagy a bélfertőzés azonban a prosztata mirigy gyulladásához vezet az esetek 100 % -ában. A bakteriális prosztatitisz kialakulásához hajlamosító tényezőkre van szükség, amelyek legfontosabb a mirigy szisztematikus mikrotrauma. Ez a prosztata biopsziával, cisztoszkópiákkal vagy a medence műveleteivel történik. A fertőző prosztatitisz egyéb kockázati tényezői a következők:

• immunhiány (HIV -fertőzés, immunrendszer veleszületett patológiája);
• véletlenszerű szexuális élet;
• homoszexuális kapcsolatok;
• krónikus hasmenés vagy székrekedés;
• elhízottság;
• Ülő életmód.

A patogén mikroorganizmusok behatolnak a prosztata mirigybe a húgycsőből vagy a végbélből. Az immunvédelem és a prosztata mikrotrauma gyengülése hozzájárul az akut gyulladás kialakulásához. Ennek ellenére a prosztata sima izmainak hangja emelkedik, ami a húgycső és a vizelet rendellenességeinek tömörítéséhez vezet.

Krónikus prosztatitiszNem fertőző eredetű és összetettebb fejlődési mechanizmussal rendelkezik. A gyulladás fokozatosan alakul ki, és annak előfordulásának pontos okát nem alakították ki. A krónikus nem -baktérium -prosztatitisz kockázati tényezői:

• megnövekedett nyomás a prosztata mirigyben (jóindulatú hiperplázia vagy adenoma);
• megnövekedett nyomás a medence üregében;
• krónikus medencefájdalmak;
• autoimmun betegségek;
• ritka szexuális kapcsolatok;
• nehéz fizikai aktivitás;
• Krónikus stressz.

A krónikus prosztatitisz patogenezisének a mirigy titkának stagnálásán, a vérellátás romlásán alapul, ami állandó gyulladáshoz vezet.

Az esetek kb. 6 % -ában a krónikus bakteriális prosztatitisz alakul ki a férfiakban. Ennek oka a betegség akut formájának nem elegendő vagy hiányos kezelése.

A prosztatitisz típusai

A fejlődés okától és mechanizmusától függően négy klinikaiprosztatitisz formái:

• akut baktérium;
• krónikus bakteriális;
• krónikus nem -baktérium (krónikus medencefájdalom -szindróma);
• tünetmentes gyulladás.

A Nemzeti Amerikai Egészségügyi Intézet 4 típusú prosztatitisz -típust különböztet megA fejlesztési szakaszból és a klinikából:

• I típusú - akut baktériumgyulladás általános és helyi megnyilvánulásokkal;
• II. Típus - Krónikus baktériumgyulladás remissziók és súlyosbodások periódusaival;
• IIIA típusú - Krónikus nem -baktériumok (a patogén mikroorganizmusokat nem észleltek) a gyulladás, amelyet a leukociták jelenléte a prosztata titkában vagy ejakulátumban megerősített;
• IIIV típus - nem gyulladásos prosztatitisz, amelyben a mirigy titkában nincsenek patogén mikroorganizmusok és leukociták;
• IV. Típus - tünetmentes gyulladás, amelyet csak szövettani szempontból lehet megerősíteni.

FüggőbenA kóros folyamat természetébőlA prosztata mirigyben megkülönböztetik:

• Katarális prosztatitisz - akut, nem komplikált gyulladás;
• stagnáló, vagy fixív prosztatitisz - krónikus gyulladás, amely a mirigy vezetékeinek akadályozásával és a prosztata titok felhalmozódásával jár;
• Kalkulálják a prosztatitist - a betegség krónikus formájának szövődménye, amelyet kövek képződése kíséri a mirigy vezetékeiben;
• A granuma -prosztatitisz rendkívül ritka forma, amelyet a mirigycsatornák nyálkahártya -membránjának megvastagodása kíséri.

A prosztatitisz tünetei a férfiakban

A férfiak prosztatitisz klinikai képe a prosztata mirigy gyulladásának jeleiből, a hólyag nyakának és a húgycső nyakának tömörítéséből, valamint a betegség általános megnyilvánulásaiból áll. A tünetek súlyossága és kombinációi a prosztatitisz alakjától és stádiumától függően különböznek.

Közös megnyilvánulásokA betegségek, a formától függetlenül, szolgálnak:

• fájdalom az alsó hasban, a hát alsó, a coccyx és a sacrum;
• a vizelés megsértése gyors sürgetés, kellemetlenség és égő, szakaszos patak formájában;
• A hatékonyság és az ejakuláció megsértése.

A prosztatitisz akut formája hirtelen megkezdődik, kiemelt tünetekkel jár, gyakran különféle szövődmények kísérik. A krónikus gyulladás fokozatosan fejlődik, ezt a súlyosbodások és a remissziók periódusai jellemzik. A bakteriális prosztatitisz esetén az első tünetek az általános intoxikáció (láz, émelygés) és a betegség nem fertőző formájának jelei, a prosztata helyi gyulladásának a fő jelentősége.

Akut prosztatitisz jelei

A prosztata akut baktériumgyulladásával a következő tünetek jelentkeznek a férfiaknál:

• Maliuse tábornok;
• több mint 38 ° C -os láz;
• hányinger és hányás;
• súlyos fájdalom az alsó hasban, a végbél sugárzásával;
• gyakori, de ugyanakkor nehéz vizelés;
• viszketés és égés a húgycsőben;
• A vizelet elhomályosulása, a vér vagy a genny megjelenése benne.

A jövőben a kezelés hátterében teljes gyógyulás következik be, vagy a bakteriális prosztatitisz krónikus formája, különféle következményekkel jár.

Krónikus prosztatitisz tünetei

Amikor krónikus bakteriális prosztatitist képez az akut gyulladás után, az ember aggódik az alsó has periodikus fájdalmai miatt, a vizelés nehézsége, néha éget a húgycsőben. A fájdalom a hát alsó és a coccyx -re is elterjedhet a végbélbe, a péniszbe és a herezacskóba. A tünetek általában a prosztatitisz súlyosbodása során fordulnak elő, és a remisszió során az ember kútja normális marad.

A férfiakban a nem fertőző prosztatitist krónikus medencefájdalomnak is nevezik, amely magában foglalja mind a fájdalmat, mind a vizelés és a szexuális rendellenesség jeleit. Az embernek nehéz vizelni, mivel a vizeletáram lassú és szakaszos, égő érzés és nyomásérzet van a húgycsőben. A betegség meghosszabbodott folyamán, a hatékonyság megsértése következik be, a magömlés alacsonyabb és fájdalmas lesz. Végül az ember életminősége jelentősen szenved, a pszichológiai problémák alakulnak ki.

Fájdalom prosztatitisz esetén

A prosztatitiszben szenvedő fájdalom szindróma állandó és leginkább kiemelt tünet, amely a betegség minden formájában jelen van. A prosztatitisz fájdalom mechanizmusa a mirigy gyulladásának és ödémájának, a hólyag nyakában lévő receptorok tömörítésének és a húgycső kezdeti szakaszának köszönhető.

A betegség akut formáját a legsúlyosabb fájdalom kíséri, mivel a gyulladás fertőző, a mirigy hatalmas ödémájához vezet. A fájdalom maga a prosztata lokalizálódik, de az ember nemcsak az alsó hasban, hanem az alsó, a mag, a végbél és a herezacskóban is érzi.

A prosztata krónikus gyulladásával fájdalmas fájdalom, de a természetben hosszabb, még a remisszió időszakában sem eltűnik. A krónikus medencefájdalom szindrómáját kellemetlen szenzációk kíséri, elsősorban a prosztata mirigyben, valamint a farokcsontban, a végbélnyílás körül, a pénisz és a herezacskó alján. A kellemetlenség legalább három hónapig naponta zavarja az embert.

Mint a prosztata gyulladás veszélyes

A szövődmények mind a prosztatitisz akut, mind krónikus formáival alakulnak ki:

• vesikulit (a vetőbuborékok gyulladása);
• kollikulit (vetőmag -gumók gyulladása);
• prosztata tályog (tályog a kapszulában);
• prosztata fibrózis (hegek képződése a mirigy szövetében);
• ciszták a prosztatában;
• prosztata kövek;
• meddőség a sperma minőségének romlása miatt;
• mind a krónikus medencefájdalom, mind a pszichológiai rendellenességek által okozott erekciós diszfunkció;
• depresszió.

A prosztata mirigy gyulladásának diagnosztizálása

Amikor a prosztatitisz első jelei megjelennek, vegye fel a kapcsolatot az urológussal. Mindenekelőtt az orvos beszél a beteggel, hogy meghatározza a panaszok jellegét és összegyűjtse az anamnézist. Ehhez a doktor a következő kérdéseket tesz fel:

• mennyi ideig jelentkeztek a betegség tünetei;
• Ahol a fájdalom lokalizálódik, karaktere és előfordulási körülményei;
• Vannak -e problémák a vizeléssel és a magömléssel;
• Vannak -e krónikus betegség, beleértve a geniturális fertőzéseket.

A prosztatitisz diagnosztizálására az orvos a következő módszereket használja:

• A prosztata ujj végbélvizsgálata;
• Általános klinikai vérvizsgálat;
• ejakulátum vagy prosztata szekréció bakteriológiai vizsgálata;
• A medencei szervek ultrahangvizsgálata;
• Urofloometry;
• a prosztata radiográfia vagy számítógépes tomográfia;
• Ritka esetekben szükség lehet a prosztata mirigy biopsziájára, amelyet szövettani vizsgálat követ.

A prosztatitisz kezelésének módszerei a férfiakban

A prosztatitisz kezelésére férfiakban főként konzervatív módszereket alkalmaznak, a taktika a betegség kialakulásának okától és stádiumától függ. Tünetmentes gyulladás esetén (IV. Típus) nem szükséges az aktív kezelés. A betegség más formáiban komplex kezelést indítunk, a prosztatitisz akut formája kórházi ápolást igényel a kórházban, a krónikus gyulladás járóbeteg -alapon kezelhető.

Először is, az orvos ajánlásokat ad életmód -korrekciók:

• a dohányzás és az alkoholfogyasztás elutasítása;
• Rendszeres szexuális élet;
• a stressz kizárása;
• megfelelő fizikai aktivitás;
• kiegyensúlyozott étrend;
• A hipotermia és a túlmelegedés kivétele.

A prosztatitisz sikeres kezelésének előfeltétele az A kapcsolódó betegségek kiküszöbölése, különösen az urogenitális fertőzések.

Gyógyszeres kezelés  A prosztatitisz mellett a gyulladásos folyamat elnyomása, a vizelés és a fájdalom enyhítésének javítása. A következő gyógyszercsoportokat használják:

• Antibiotikumok. Akut baktériumgyulladással mutatták be, az orvos gyógyszereket ír fel, figyelembe véve a prosztata titkának mikrobiológiai vizsgálatának eredményeit. A gyógyszereket szájon át lehet székhelyű tabletták formájában vagy intramuszkuláris injekciók formájában. A kezelés lefolyása általában 4-6 hét, a betegség akut formájával. A krónikus bakteriális prosztatitiszben a kezelés időtartamát külön -külön határozzuk meg.
• Alfa-blokkolók. A gyógyszereket úgy tervezték, hogy javítsák a vizelést, mivel ellazítják a mirigy simaizmait, és kiküszöbölik a húgycső prosztata összenyomását. A betegség krónikus formájában hosszú ideig, és néha az egész életen át kell szedni.
• Musorelaxants és nem -steroidális gyulladásgátló gyógyszerek. Megmutatták, hogy kiküszöbölik a fájdalom szindrómát, amelyet az izmok mirigyének és görcsének gyulladása okoz.
• A krónikus gyulladásban a mikrocirkuláció, az immunmodulátorok, az antidepresszánsok, az erekció stimulálására szolgáló gyógyszerek javítására szolgáló gyógyszereket indítják.

A prosztata akut gyulladása, amely a kábítószer-kezelésre alkalmazható, a legtöbb esetben a teljes gyógyulás 1, 5-2 hónapon belül történik. A betegség krónikus formájában a terápiát hosszú ideig, évekig vagy egész életen át végzik.

A pangásos prosztatitisz kezelésének egyik fontos módja a prosztata masszázsa a végbélen keresztül. Az eljárást egy urológus végzi, járóbeteg -alapon. A masszázs elősegíti az izomgörcs eltávolítását, serkenti a prosztata titok felszabadulását.

Fizioterápiás eljárások  A prosztatitisz krónikus korában mutatva:

• lézerterápia;
• elektroforézis és ultrafonoforézis;
• mikrohullámú terápia;
• elektromos stimuláció;
• akupunktúra.

Műtéti beavatkozás  Csak a szövődmények - tályog- vagy prosztatakövek - kialakulásával jelenik meg.

Előrejelzés és megelőzés

Az akut bakteriális prosztatitisz gyógyulásának prognózisának időszerű és komplex kezelése kedvező. A krónikus formába való átmenetet az esetek 6-10 % -ában figyeljük meg. A krónikus nem -baktérium -prosztatitisz, általában nem lehet teljesen gyógyítani. A komplex terápia lehetővé teszi a betegség előrehaladásának lelassítását, az ember életének minőségének megőrzését és a szövődmények kockázatának csökkentését.

A prosztatitisz fejlődésének megelőzése férfiakban a következő ajánlásokat tartalmazza:

• egészséges életmód;
• a munka és a pihenés rendszerének szabályozása;
• kiegyensúlyozott étrend és alkoholfogyasztási mód;
• megfelelő fizikai aktivitás;
• Rendszeres szexuális élet (magömlés);
• Geniturális fertőzések megelőzése;
• Az invazív manipulációk korlátozása (cisztoszkópia, húgycső katéterezése, prosztata biopszia);
• A nemi sérülések megelőzése.